УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Российской Федерации
от 27 апреля 2024 г. N 555

ЗАЯВКА
на заключение договора о целевом обучении по образовательной
программе среднего профессионального обучения

     1.   Полное   наименование   заказчика    целевого    обучения    по образовательной программе среднего профессионального образования (далее - заказчик): _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
     2.  Идентификационный  номер  предложения  заказчика  о   заключении договора или договоров о целевом обучении  по  образовательной  программе среднего профессионального образования (далее - предложение) на Единой цифровой платформе в  сфере   занятости и трудовых отношений "Работа в России": _______________________________________________.
     3. Дата размещения предложения на Единой цифровой платформе в  сфере занятости и трудовых отношений "Работа в России": ______________________________________________.
     4. Я, ____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при  наличии), дата рождения, паспортные
___________________________________________________________________________________________________
данные: серия, номер, когда и кем выдан, место регистрации)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
         заявляю   о   намерении   заключить   договор  о  целевом    обучении  по образовательной программе среднего профессионального образования с заказчиком на условиях, указанных в предложении.
     5.  Обязуюсь  в  случае   поступления   на   целевое     обучение по образовательным  программам  среднего профессионального  образования   за   счет   бюджетных ассигнований  федерального   бюджета,   бюджетов   субъектов   Российской Федерации  и  местных  бюджетов  в   пределах       установленной квоты в соответствии  с  характеристиками  освоения  образовательной   программы, указанными  в  предложении,  заключить  договор  о  целевом   обучении по образовательной  программе   высшего   образования   в     соответствии с предложением (указывается в случае,  если  заявка  подается  гражданином, поступающим на целевое обучение  по  образовательным  программам  высшего образования за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетов субъектов  Российской   Федерации   и   местных   бюджетов   в   пределах установленной квоты).
     6.  Подтверждаю,  что  я  соответствую  требованиям,   предъявляемым заказчиком  к  гражданам,  с  которыми  заключается  договор  о   целевом обучении*.     
    Приложение: 
1. Согласие законного представителя  несовершеннолетнего гражданина - родителя,  усыновителя  или  попечителя  (далее  -  законный представитель) на заключение договора о целевом обучении (в  случае  если гражданин не приобрел дееспособность в полном  объеме  в   соответствии с законодательством Российской Федерации) на ___ л.
2. Заявление о согласии на обработку персональных данных на ___ л.
3. Документы, подтверждающие  соответствие  гражданина  требованиям, предъявляемым к гражданам,  с  которыми  заключается  договор  о  целевом обучении: _____________________________________________________ на ___ л.
4. Иные документы:
_______________________________________________________________ на ___ л.
_______________________________________________________________ на ___ л.
___________________           ___________________________________________
     (подпись)                                  (фамилия, имя, отчество (при наличии)
"__" __________ 20___ г.

* Настоящая форма заявки может быть дополнена пунктами, предусмотренными Положением о целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 27 апреля 2024 г. N 555 "О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования".